Ненавижу, когда людей в ЛПУ стригут как овец. если нет талончиков к врачу, куда обращаться?

Аватар пользователя Рига
Ваша оценка: Нет Средняя: 4 (4 голосов)

Прочтите эту статью
Врач назначил мне УЗИ молочных желез, но талонов нет. Когда будут — неизвестно. Сказали, сделать можно только платно. Это вообще законно? Мне платить?

Я читала и видела по телевизору, что большинство обследований должны делать бесплатно по полису ОМС. Сказала об этом врачу, а он в ответ: «Я никому ничего не должен! Где я вам возьму талоны? Нам их выделяют по минимуму, вы не успели — что я теперь могу сделать?»

Позвонила в страховую — они обещали разобраться и перезвонить, но молчат уже неделю. У меня мало времени, чтобы ходить по инстанциям и добиваться справедливости, поэтому проще заплатить.

Как посоветуете себя вести в таких ситуациях?

Екатерина

Платить не нужно. В подобных ситуациях не спорьте с врачами и сотрудниками регистратуры, а сразу звоните в страховую компанию и пишите главврачу.

Алексей Кашников
бывший сотрудник страховой
Как по закону
Если поликлиника отказывает вам в УЗИ, осмотре или анализах потому, что у них нет талонов, — это нарушение. Основной документ для пациента в таких случаях — территориальная программа госгарантий. Там прописано, какие виды медицинских услуг и в какие сроки вы можете получить бесплатно. Медицинское исследование, которое входит в программу, должны сделать бесплатно в указанный срок.

Территориальная программа своя в каждом регионе, но перечень бесплатных услуг и сроки их оказания не сильно различаются, поскольку территориальные программы делают на основе федеральной. Найти территориальную и федеральную программы можно на сайтах страховых медицинских компаний (СМК) или территориального фонда ОМС.

Федеральная программа госгарантий

ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

Я живу в Омске, и у нас три СМК: Альфастрахование-ОМС, Капитал медицинское страхование и ВТБ МС. Нашу территориальную программу я открываю на сайте одной из этих компаний.

Платить придется, когда назначенное исследование не входит в программу госгарантий или когда вы не можете ждать указанный срок.

Вы не указали, в каком городе живете, но разберем на примере моего региона. По программе госгарантий Омской области ультразвуковое исследование должны делать бесплатно и максимум через 14 дней. УЗИ молочных желез не исключение.

Если у поликлиники нет нужного оборудования, специалиста или, как в вашем случае, талонов, она направляет вас в другую поликлинику, где могут сделать исследование в срок. Бывает, что талонов нет именно сегодня, а на днях будут, тогда вас поставят в лист ожидания и позвонят, когда талон появится.

Если не могут сделать исследование сами — направят в другую поликлинику
Единственное, что от вас требуется, — это полис ОМС. Почитайте, где и как его получить.

Только в одном случае требование оплатить ультразвуковое исследование будет законным: если при ваших жалобах такое УЗИ выходит за рамки стандарта медицинской помощи. Например, стандарт предполагает только осмотр и анализы, а доктор отправляет еще и на УЗИ. Но коллеги по страховой компании говорят, что врачи государственных поликлиник редко назначают что-то сверх стандарта.

Стандарты медицинской помощи Минздрава РФ

Что делать вам
Вам нужно сделать три вещи:

Попросить у врача направление.
Узнать, входит ли ваше исследование в программу госгарантий.
Написать заявление главврачу.
Направление. Если доктор считает, что вам нужно сделать УЗИ, он должен выписать направление. Настоящее направление пишут на бланке с печатью медицинского учреждения и личной печатью и подписью врача. С этим документом потом ваши требования прозвучат убедительнее. Еще с направлением вы сможете сделать УЗИ за деньги и вернуть их через суд.

Врачи знают об этом, поэтому направление дают не всегда. Это тоже нарушение: формально это значит, что врач вас осмотрел и решил, что при таких жалобах УЗИ делать не требуется. Если на самом деле ультразвуковое исследование нужно, получается, что доктор некомпетентен. Тогда у вас появляется повод проверить его квалификацию и сделать экспертизу качества медицинской помощи. Ее делают независимые врачи-эксперты за счет страховой компании.

Поэтому на приеме сразу просите направление и требуйте объяснить, почему не дают. Спорить не обязательно, просто запомните ответ. Бывает, что врач дает записку без печатей, но с названием исследования и адресом, где его сделают за деньги. Сохраняйте хотя бы эту бумажку.

Страховая медицинская компания. Звонить в свою страховую компанию можно прямо на приеме у врача.

Название страховой ищите на медицинском полисе. На обратной стороне стоит их печать, там название точно указано https://journal.tinkoff.ru/ask/net-talonov/?utm_referrer=https%3A%2F%2Fzen.yandex.com

Комментарии

Ответить

Другие мнения

  • Ненавижу систему бюджетного здравоохранения. Отзыв о работе в женской консультации №1 (ГРД№1) , г.Липецка - Доброго времени суток! Отзыв о работе в Липецком городском родильном доме №1, конкретно в женской консультации от этого родильного дома. Вместо 9 положенных ставок и соответственно 9-ти специалистов по ультразвуковой диагностике, там работает всего лишь один человек - сотрудник пенсионного возраста.
  • Последние высказывания

    • Лучше жить на необитаемом острове - Меня всё достало! Люди идиоты, не дают поспать, кретины тупые! Друзьям пофиг на тебя, уёбки, а не друзья!!! Блять, тупой миры, тупые люди - дауны, лучше жить на необитаемом острове чем в этом грёбаном мире!!!!!!
    • НЕНАВИЖУК ДВАЧЕРОВ!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! - ТУПЫЕ ПРИДУРКИ ДВАЧЕРЫ!!!!!!! ДАУНЫ РУДАКИ ШОП ОНИ ЗДОХЛИ!!!!!!
    • ГДЕ МОИ 17 ЛЕТ?????????????????????????!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! - Ненавижу стареть!!!! молодой так хорошо! стройная, красивая от парней отбоя небыло!!!! а сейчас муж дебил, маленький ребенок, напрочь испорченная фигура, готовка-уборка? НУ ИЗОБРЕТИТЕ ЖЕ КТО-НИБУДЬ ЭТУ ЧЕРТОВУ МАШИНУ ВРЕМЕНИ!!!!!!!!!! УМОЛЯЯЯЯЯЯЯЯЯЯЯЯЯЯЯЯЯЯЯЮЮЮ!!!!!!!!!!
    • Саша-старый драный гондон! - Я ненавижу своего бывшего парня Сашу, несмотря на то,что больше года я встречаюсь с Владиком-солнцем моим.А ненавижу я его за вранье и тошнотворную самовлюбленность.Все то время, что я с ним встречалась он был женат,а мне врал,что живет с больной бабушкой.Он избивает жену,дети у него дистрофичные...
    • ненавижу правильных - Терпеть не могу тех, кто строит из себя правильных. Особенно пожилых или тех, кто прожил всю жизнь и якобы всё, блять, на свете знает. Что бы я не сделала, всегда найдется заноза, которая будет упрекать или указывать что мне делать, как одеваться, как смотреть, КАК ДЫШАТЬ. Как же заебала эта...

    © 2010 hateit.ru.
    Администрация сайта не несет ответственности за сообщения и комментарии пользователей